找到了病因,那开方子就简单多了
我开的方子是麻黄连翘赤小豆汤,此方共有八味药组成,分别为麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、桑白皮、生姜、大枣和炙甘草。
此病在表,又是不得宣泄所致,所以用麻黄,麻黄宣肺,肺主皮毛,所以麻黄是宣泄表皮,开鬼门之药。麻黄入肺开鬼门,故能将方中其余的清热祛湿的药带到皮肤,为此方的君药。
连翘味苦微寒,为清热之药。
赤小豆味甘性微寒之药,既能能清热又能祛湿。
杏仁味苦性平,色白入肺,苦能降火,故能润肺清热,
桑白皮味苦性寒,色白入肺,苦能降火,寒能清热,故能清肺热。
连翘、赤小豆在表清热,杏仁、桑白皮在内清热,正是一内一外,从外到内,从内到外,内外兼治。这四味药所以是臣药。
生姜这味药味辛性温,助麻黄宣泄表皮,同时去脾之旧水而生新水,去内家之湿。为方中佐药。
大枣和炙甘草味甘之药,调和诸药,健脾补中。
用中药“象形说”解释,连翘像心包,又是苦味之药,故入心清火。
赤小豆色红象心,性寒故也能清心火。
此方用赤小豆和连翘,取“火克金”之故。“熄灭”心之邪火,用杏仁和桑白皮灭“火克金”所遗留的“余火”,并以润肺。同时桑白皮和赤小豆皆有祛湿之效。只四味药,将清热和祛湿联系起来,兼顾五行相生克,仲景先师用药之精准和思路之清晰让我顶礼膜拜。
综合分析,此方为宣泄皮毛,清热祛湿之药。用在湿热夹表不得宣泄的证上时,正好对证。
我给这女人开了三副,后来这女的因为别的病来诊所治疗,据她说这药吃了一副后身体就不痒了。
我们在说说这麻黄连翘赤小豆汤,此方在伤寒论中的原文是“伤寒,身黄发热者,麻黄连翘赤小豆汤主之。”是用来治疗湿热发黄兼有表证的处方,关于“发黄证”我在后文书中专门详细论述,在这里我只说说麻黄连翘赤小豆汤。
此方用麻黄正好能体现将药力引至皮肤上,这是一个很重要的思路,处方用药时,能否将药力引至病变部位是疾病能否治愈的关键,一等中医用药就能直达病变部位,二等中医只能将一部分药力引入病变部位,末等中医用药根本到不了病变部位。
六经中的一些处方用药,正能体现这一思路,例如太阳证中的桂枝麻黄,桂枝入肌,麻黄入皮;阳明证中的石膏大黄等,石膏入肺清热,大黄泻下走窜;少阳证中的柴胡、黄芩,柴胡条畅气机,黄芩去热;太阴证中的芍药、大黄,大黄去实,芍药止腹痛;少阴证中的附子、细辛,附子去里寒,细辛升阳气等等。
当然厥阴证中也有这一类药,厥阴证在这先不写,毕竟厥阴证是个寒热并结,阴阳两衰的证,治疗起来没有像前五经“单纯”,待我将前五经全部写完后再写厥阴证,这样读者就不会迷惑。
像上述的用药思维在《金匮》中的每一个处方都能体现,我想说的是,一个处方,君药很重要,君药要体现出医生的用药思维和治疗入手点,君药如果错了,那这一个处方基本上就治不了病,我们现在有的医生开处方,起手君药就是滋补药,如果是“养生处方”,这种起手方式是正确的,但如果是“治病处方”,这种起手方式绝对是错误的。
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在仲景先师的用药观念中,根本就不用大量滋补药的中药,在经方中也没有用大量滋补中药的处方,即使是大枣和党参,也是非必要绝对不用。
我说到这有人会反驳说治病因“先补再攻”,诚然这种“先补后攻”的起手方法在某些危证病人身上能用到,但现在能来找中医的患者有几个是危证?大部分来找中医的病人根本就不需要“先补后攻”。
直达病变,一击必中这是经方思维,当然如果要“捞钱”的话,那就当我没说。
我提醒一下,那些已经被西医开过刀的,特别是在五脏上动过刀的病人,用药一定要慎重,慎重。好了,点到为止。
好了,我们故事继续。
一直到暑假,我的生活非常平淡和充实,每天早晨练四十多分钟的肢体功夫后就是练刀,在练刀时师父会一直在旁边指导我,当然拳脚功夫还是各种单劈手和十趟弹腿,中午我会去诊所坐诊,一直到上课前十分钟我才会跑去学校,放学后我会去练一个半小时的跆拳道,晚饭后师父会给我讲中医各种医案到十点,十点到十一点是我练调阴气的功法和洗漱的时间,十一点准时睡觉。周末我会全天在诊所坐诊。
哦,当然,我还是会养金鱼,但鸟不养了,原因是我没有遛鸟的时间,而且我寒暑假会去川蜀,这段时间照顾不上鸟,师父和赵宁一个比一个忙,根本就没有时间照顾我的鸟儿,至于李文惠兰这小妮子,那根本就不是个养鸟的料,她一直觉得我的鸟吃的不好,如果让她养,她绝对会给鸟买很多高油的谷物,不出一年我的鸟就会因太胖不会叫了,不出两年,我的鸟就会因为“高血脂”“高血糖”而死,哈哈哈。
我的金鱼因为我悉心的照料,今年终于成功繁殖出了很多小鱼,我通过一选和二选,将品相不太好的金鱼全部放生到我们县上的水库里了,剩下的一百多尾鱼苗被我拿到我的钓场,放进了在室内钓场里专门修来养金鱼的水泥池子中,交由博舟照顾,博舟这家伙对于任何动物,他都是表现的非常非常友好,估计是他当年在山上时常年跟动物为伴的原因吧。
期末考试结束,我考了个班里的第十一名,李文惠兰班级第一名,年级第一名,赵宁班级第十名,年级第十八名,马佳乐这家伙竟然整了个倒数第五名,“坐”在了我当年的位置上。
李文惠娟和刘鹏程直接没去考试,他们体校期末考试的时候,刘鹏程被李文惠娟带着去我钓场钓鱼去了。
领完成绩单后,我带着李文惠兰往诊所走的路上,我的手机响了。
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